Medicamentos que afetam seus dentes e saúde bucal

Você sabia que certos medicamentos que você usa para tratar outras condições de saúde podem ter um impacto significativo na sua boca? Pois bem, esse é um tópico que gera muitas perguntas, e a saúde bucal está intrinsecamente ligada à sua saúde geral. Por isso, é fundamental estar informado.

Recentemente, a busca por informações sobre como medicamentos afetam o corpo tem crescido. No Google, as pessoas pesquisam muito sobre “remédios que causam cáries”, “medicamentos que ressecam a boca”, “efeitos colaterais de remédios nos dentes” e “medicação e saúde bucal”. Pensando nisso, vamos explicar a relação entre alguns medicamentos comuns e a sua saúde bucal.

Como medicamentos podem influenciar sua saúde bucal?

A boca é a porta de entrada para o nosso corpo e, muitas vezes, o primeiro lugar onde percebemos os sintomas de algumas doenças e efeitos de certas medicações. Ao passo que os medicamentos podem impactar a saúde bucal de diversas formas, desde a redução da saliva até o aumento do risco de cáries e doenças gengivais, entender esses mecanismos é o primeiro passo para prevenir problemas.

1. Xerostomia (boca seca)

Assim como no caso do Ozempic, a xerostomia, ou boca seca, é um dos efeitos colaterais mais comuns de diversos medicamentos e um grande vilão para a saúde bucal. A saliva desempenha um papel crucial na proteção dos dentes, neutralizando ácidos, limpando resíduos de alimentos e remineralizando o esmalte. Quando a produção de saliva diminui, o risco de cáries, gengivite, infecções fúngicas (candidíase oral) e mau hálito aumenta significativamente.

Medicamentos comuns que causam boca seca:

• Antidepressivos e ansiolíticos: Muitos medicamentos usados para tratar depressão, ansiedade e outros transtornos de humor, como tricíclicos, inibidores seletivos de recaptação de serotonina (ISRS) e benzodiazepínicos, podem diminuir a produção de saliva.
• Anti-histamínicos: Usados para alergias, como loratadina e difenidramina, costumam causar boca seca.
• Anti-hipertensivos: Diuréticos (hidroclorotiazida), betabloqueadores (propranolol) e inibidores da ECA (captopril) podem levar à xerostomia.
• Relaxantes musculares: Medicamentos como ciclobenzaprina podem afetar as glândulas salivares.
• Descongestionantes nasais: Pseudoefedrina e fenilefrina, presentes em muitos remédios para resfriado, também podem ressecar a boca.
• Opioides: Analgésicos potentes como a morfina e a oxicodona.
• Antipsicóticos: Medicamentos como a olanzapina e a clozapina.

2. Aumento do risco de cáries e erosão dentária

Alguns medicamentos, além de causarem boca seca, podem contribuir diretamente para o desenvolvimento de cáries e erosão do esmalte dentário.

• Xaropes e medicamentos líquidos com açúcar: Muitos xaropes infantis, antigripais e outros medicamentos líquidos contêm açúcar para melhorar o sabor. O contato frequente desses açúcares com os dentes, especialmente antes de dormir, aumenta drasticamente o risco de cáries.
• Medicamentos ácidos: Alguns medicamentos são naturalmente ácidos e podem causar a erosão do esmalte dentário ao longo do tempo. Exemplos incluem vitamina C mastigável e alguns suplementos de ferro.
• Inaladores para asma: Inaladores à base de corticosteroides, como fluticasona e budesonida, podem alterar o pH da boca e suprimir o sistema imunológico local, aumentando o risco de candidíase oral e, indiretamente, de cáries se a higiene bucal não for rigorosa após o uso. É crucial enxaguar a boca com água após cada uso.

3. Hiperplasia gengival (crescimento da gengiva)

Do mesmo modo que os casos acima, temos também a hiperplasia gengival. Em outras palavras, é o crescimento excessivo do tecido da gengiva. Além de ser esteticamente desagradável, pode dificultar a higiene bucal, levando ao acúmulo de placa e ao desenvolvimento de gengivite e periodontite.

Medicamentos associados:

• Imunossupressores: Ciclosporina, utilizada em pacientes transplantados, é um dos principais exemplos.
• Anticonvulsivantes: Fenitoína (Dilantin) é amplamente conhecida por causar hiperplasia gengival em alguns pacientes.
• Bloqueadores dos canais de cálcio: Usados para tratar hipertensão e doenças cardíacas, como nifedipino, amlodipino e verapamil, podem provocar o crescimento da gengiva.

4. Discrasias sanguíneas e sangramento gengival

Além disso, alguns medicamentos podem afetar a coagulação do sangue. Como resultado disso, eles acabam aumentando o risco de sangramento gengival durante a escovação, o uso do fio dental ou procedimentos odontológicos.

• Anticoagulantes: Varfarina (Marevan), rivaroxabana (Xarelto) e dabigatrana (Pradaxa) são prescritos para prevenir coágulos e podem causar sangramento em excesso.
• Antiagregantes plaquetários: Aspirina (em doses de ataque) e clopidogrel (Plavix) também aumentam o risco de sangramento. É vital informar seu dentista sobre o uso desses medicamentos antes de qualquer procedimento.

5. Alterações no paladar e outros efeitos

Por fim, além dos impactos mais diretos, alguns medicamentos podem causar alterações no paladar (disgeusia) ou na sensação da boca.

• Antibióticos: Podem causar um gosto metálico ou amargo na boca.
• Certos anti-hipertensivos: Inibidores da ECA, como captopril e enalapril, podem alterar o paladar.
• Quimioterapia: Medicamentos quimioterápicos podem causar uma série de efeitos colaterais orais, incluindo mucosite (inflamação e ulceração da boca), boca seca severa, infecções e alteração do paladar.

O que fazer para proteger sua saúde bucal?

Compreender que a saúde bucal pode ser afetada por medicamentos não significa que você deve parar de usá-los. Significa que você precisa se atentar aos efeitos e consultar um especialista em caso de anormalidades.

• Informe seu dentista: Primeiramente, sempre, sem exceção, informe seu dentista sobre todos os medicamentos que você está tomando, incluindo os de uso contínuo, suplementos e até mesmo chás. Essa informação é crucial para um plano de tratamento seguro e eficaz.
• Mantenha uma boa higiene bucal: Escove os dentes pelo menos duas vezes ao dia com creme dental fluoretado e use o fio dental diariamente. Se você sofre de boca seca, a higiene se torna ainda mais vital.
• Hidrate-se constantemente: Por aqui, sempre reforçamos isso. Assim como mencionamos no artigo sobre Influenza, beber bastante água ajuda a minimizar os efeitos da boca seca.
• Use produtos para boca seca: Géis, sprays e enxaguantes bucais específicos para xerostomia podem aliviar o desconforto e proteger seus dentes.
• Visitas regulares ao dentista: Bem como viemos reforçando, consultas de rotina permitem que seu dentista identifique precocemente qualquer problema e intervenha antes que se torne mais grave. Por exemplo, no CROOL, nossos profissionais estão sempre atentos a essas manifestações.
• Enxágue a boca: Se você usa medicamentos ácidos ou xaropes, enxágue a boca com água pura após o uso para diluir a substância.

Acima de tudo, no CROOL Centro Odontológico, reconhecemos a complexidade da relação entre a saúde geral e a saúde bucal. Nossos profissionais são treinados para identificar manifestações bucais que podem sinalizar efeitos colaterais de medicamentos, encaminhando o paciente para uma abordagem multidisciplinar quando necessário. Cuidar de você é nossa prioridade. Cuidado odontológico? CROOL, é lógico. Clique aqui e agende sua avaliação.

Fontes: Periodontol 2000, PUC-SP e Revista Brasileira de Otorrinolaringologia.