De cárie à internação: a perigosa conexão entre saúde bucal e celulite facial

Acompanhamos nas últimas semanas notícias que acenderam um alerta na saúde pública. Recentemente, a influenciadora Bruna Biancardi usou seus canais para compartilhar um susto: o diagnóstico de uma celulite facial. Da mesma forma, em um quadro ainda mais preocupante, a jornalista Adriana Perroni precisou ser internada com a mesma condição.

Para o público, o termo “celulite” remete quase imediatamente àquela preocupação estética que atinge a pele de coxas e glúteos. Contudo, a celulite facial, apesar do nome idêntico, está a anos-luz de ser um problema de beleza e, sim, configura uma emergência médica grave, podendo ter sua origem em um lugar que a maioria das pessoas ignora: a boca.

A conexão entre um dente que dói e uma infecção grave na face pode parecer uma realidade distante, mas não é bem assim. Conversamos com o Dr. Frederico Coelho, fundador do Crool Centro Odontológico e Mestre e Doutor em Implantodontia, que nos ajudou a desvendar essa relação perigosa e, principalmente, como evitar que o susto vire tragédia.

Celulite facial e uma infecção que vai muito além da estética

Vamos direto ao ponto, para que não haja confusão. A celulite estética é o acúmulo de gordura sob a pele que causa ondulações (o famoso “aspecto casca de laranja”). A celulite facial é outra coisa totalmente diferente: é uma infecção bacteriana aguda, geralmente causada por Streptococcus ou Staphylococcus, que atinge as camadas mais profundas da pele e os tecidos moles da face, incluindo bochechas, pálpebras, e até mesmo regiões do pescoço.

“Chamo a atenção para o risco da confusão terminológica. Enquanto uma não oferece risco à vida, a outra é uma porta aberta para a sepse (infecção generalizada)”, alerta o Dr. Frederico Coelho. “É preciso que o público entenda: a celulite facial exige tratamento imediato, muitas vezes com antibióticos potentes e internação hospitalar. Não se trata com cremes, mas sim com terapia de combate à infecção”, complementa o especialista.

O que acontece é um verdadeiro “motim” bacteriano. Quando essas bactérias invadem os tecidos profundos, desencadeiam uma inflamação que causa dor, inchaço (edema), vermelhidão (eritema) e calor na área afetada. E aqui entra o elo crucial com a odontologia.

Como uma cárie não tratada provoca um quadro clínico grave

Para que a infecção se instale na face, é necessário que haja uma porta de entrada. E é aí que a boca se torna um dos principais “portões” de acesso para o inimigo bacteriano.

É um cenário que se desenrola de forma progressiva, mas traiçoeira, e acelera drasticamente:

1. Tudo começa com uma cárie ou doença periodontal: Assim como dizemos por aqui, nunca subestime a higiene bucal e a consulta de rotina. Uma cárie que o paciente negligencia, um tratamento de canal incompleto, um siso inflamado, ou uma doença periodontal (gengivite e periodontite) que não foi adequadamente tratada. Nesses casos, as bactérias vivem e se multiplicam sem controle dentro da polpa do dente ou do tecido gengival.
2. Do alastramento ao abscesso: Com o tempo e sem tratamento, essa infecção se aprofunda, atinge a raiz do dente e forma uma bolsa de pus, conhecida como abscesso dentário ou abscesso periapical. É o momento em que a infecção está confinada, mas sob pressão.
3. Da ruptura à celulite facial: Os dentes e as estruturas da mandíbula e maxila estão interligados por diversos espaços e fáscias musculares da face. Quando o abscesso não encontra um caminho para drenar para dentro da boca (como um inchaço na gengiva, por exemplo), a pressão faz com que as bactérias se espalhem para fora, invadindo os tecidos moles adjacentes – a bochecha, o queixo, o pescoço. Bingo: está instalada a celulite facial.

Estudos científicos, como o publicado na Revista de Cirurgia e Traumatologia Buco-maxilo-facial, confirmam que infecções odontogênicas (originadas nos dentes) são causas frequentes de infecções graves em estruturas contíguas da cabeça e pescoço.

Sintomas e os riscos de virar um pesadelo

Reconhecer a celulite facial é crucial. Os sinais de que a infecção avançou para a face incluem:

• Inchaço (edema) rápido: O inchaço da área é progressivo e pode se tornar bastante extenso.
• Vermelhidão (eritema) e calor: A pele fica quente ao toque e avermelhada.
• Dor intensa: Diferente de uma dor de dente localizada, a dor se espalha pela face.
• Sintomas sistêmicos: Febre alta, mal-estar, calafrios e, em casos mais avançados, dificuldade para abrir a boca (trismo) ou para engolir.

O maior medo e o motivo pelo qual a celulite facial exige internação é o risco de progressão. O caminho que a bactéria percorre no tecido mole da face pode levá-la a estruturas vitais:

1. Trombose do seio cavernoso: Uma das veias mais importantes da face (a veia facial) drena para uma área próxima ao cérebro, chamada seio cavernoso. A infecção pode causar um coágulo (trombose) nessa região, o que é potencialmente fatal ou pode deixar sequelas neurológicas graves.
2. Angina de Ludwig: É uma forma de celulite grave que atinge o assoalho da boca (a região sob a língua). O inchaço pode ser tão grande que comprime as vias aéreas, causando asfixia e morte se não tratada imediatamente.

Tratamento e prevenção

O tratamento da celulite facial, conforme ressalta o Dr. Frederico Coelho, geralmente envolve a administração de antibióticos de amplo espectro por via intravenosa, ou seja, no hospital. Em muitos casos, é necessária a drenagem cirúrgica do pus e a remoção da fonte da infecção (o dente problemático, por exemplo). No entanto, o especialista lembra que a forma mais eficaz de evitar um quadro de celulite facial e outras doenças associadas a infecções odontogênicas é a prevenção.

“Não há pílula mágica. A prevenção da celulite facial que tem origem na boca é 100% odontológica e se resume ao básico bem-feito: higiene e acompanhamento”, afirma o Dr. Frederico.

Como se prevenir:

1. Escovação e fio dental: Remova a placa bacteriana diariamente. Não deixe a sujeira dar abrigo às bactérias.
2. Check-ups regulares: Não espere a dor chegar. Visite o dentista a cada seis meses para a profilaxia (limpeza) e avaliação. Cáries e doenças gengivais, quando pegas no início, são resolvidas com um tratamento simples e rápido.
3. Não ‘engavete’ a dor de dente: Se sentir dor, inchaço ou perceber uma lesão na boca, procure o dentista imediatamente. O tempo é crucial para evitar que uma infecção fique grave.

Sua saúde bucal começa no Crool

A celulite facial é um lembrete vívido de que a saúde do corpo é um sistema interconectado. O dente que você ignora hoje pode se transformar em um problema muito maior e mais grave amanhã.

Para uma avaliação completa da saúde bucal, diagnóstico precoce de infecções e uma profilaxia de excelência, o Crool Centro Odontológico oferece a estrutura e a expertise de profissionais qualificados. A melhor forma de evitar o susto da celulite facial é garantir que a saúde dos seus dentes esteja sempre em dia. Lembre-se, como enfatiza o Dr. Frederico Coelho, a prevenção é o único caminho 100% seguro.

Não deixe para amanhã a saúde que você precisa para viver bem hoje. Cuidado odontológico? Crool, é lógico. Clique aqui e agende sua avaliação.

Fontes: Terra, UOL e Revista de Cirurgia e Traumatologia Buco-maxilo-facial.