O menino com 526 dentes na boca e outros casos de anomalias dentárias

Um menino de 7 anos, na Índia, tinha mais de 500 dentes na boca. A notícia chamou atenção do mundo todo para uma condição rara, mas intrigante: o odontoma composto. Se você parou para pensar “como isso é possível?”, a resposta está na ciência e, principalmente, na capacidade de um diagnóstico precoce mudar a vida das pessoas. Além disso, existem diversas condições odontológicas e anomalias dentárias raras e hoje vamos falar sobre algumas delas.

Antes de tudo, vamos ao caso em questão. Em 2019, os pais do pequeno Ravindran, de Chennai, notaram um inchaço no maxilar inferior do garoto. O quadro parecia simples à primeira vista, mas os médicos ficaram chocados ao descobrir o que estava por trás do inchaço: uma massa composta por centenas de pequenas estruturas semelhantes a dentes. Em seguida, exatamente 526 dentes foram removidos da boca da criança em uma cirurgia de cinco horas. Contudo, o que é um odontoma e como ele se forma?

Explicando o odontoma composto

Para entender o que aconteceu com Ravindran, precisamos primeiro entender o que é o odontoma. Segundo o Dr. Frederico Coelho, Mestre e Doutor em Implantodontia, o odontoma é um tumor benigno, um tipo de tumor odontogênico (ou seja, de origem dentária). “É uma proliferação de tecido que daria origem a um dente, mas que não se desenvolve de forma correta”, explica o especialista.

Basicamente, o odontoma é uma espécie de “pedra no caminho” dos dentes. Ele se forma no osso maxilar ou mandibular e pode impedir a erupção de um dente permanente, causando dor, inchaço e, em casos mais raros como o do pequeno indiano, uma proliferação assustadora. Existem dois tipos principais de odontoma: o composto e o complexo.

O odontoma composto é o tipo mais comum e o que afetou Ravindran. Ele é composto por múltiplas pequenas estruturas parecidas com dentes, que são chamadas de “dentículos”. Eles são pequenos, irregulares e podem se assemelhar a dentes malformados. Por conta disso, o caso de Ravindran foi um caso de odontoma composto e o fato de existirem tantos dentículos é o que o torna tão raro.

Já o odontoma complexo é uma massa desorganizada de esmalte, dentina e cemento, os tecidos que formam um dente, mas que não têm uma forma definida. Ele se parece mais com uma massa de tecido duro, sem a estrutura de dentes que o odontoma composto possui.

A causa exata do odontoma ainda é desconhecida. No entanto, o Dr. José Antônio Rios, Mestre em Cirurgia Bucomaxilofacial e especialista em Periodontia, destaca que “a principal teoria sugere que o odontoma seja o resultado de uma anomalia no desenvolvimento dos tecidos que formam o dente. Pode estar ligado a traumas, infecções ou até mesmo a fatores genéticos. É um diagnóstico que exige investigação detalhada”.

Os desafios do diagnóstico e o papel da tecnologia

O diagnóstico do odontoma é um desafio porque, muitas vezes, ele é assintomático. Ele pode ser descoberto em exames de rotina, como radiografias panorâmicas, feitas para avaliar o desenvolvimento dos dentes ou para investigar outras dores. O caso do menino indiano é um exemplo de como o inchaço foi a “bandeira vermelha” que levou ao diagnóstico.

O tratamento é relativamente simples: a remoção cirúrgica. O odontoma, por ser um tumor benigno, não se espalha para outras partes do corpo. O grande desafio é a cirurgia, que pode ser complexa dependendo do tamanho e da localização. No caso de Ravindran, uma cirurgia de cinco horas foi necessária para remover todos os 526 dentes.

Para o Dr. Frederico, do CROOL Centro Odontológico, “esse caso reforça a importância da tecnologia para o diagnóstico. Exames de imagem avançados, como a tomografia computadorizada, permitem que a gente tenha uma visão 3D e precisa do quadro, facilitando o planejamento da cirurgia e minimizando os riscos”.

O universo das anomalias dentárias

O odontoma pode ser um quadro incomum, mas a odontologia é cheia de surpresas. O caso do menino indiano nos convida a explorar um pouco mais sobre algumas anomalias dentárias que, embora raras, existem e podem impactar a vida das pessoas. São condições que podem influenciar a fala, a mastigação, a estética e até a autoestima.

Agenesia de dentes (ausência congênita)

É a ausência de um ou mais dentes desde o nascimento. A agenesia é mais comum nos dentes incisivos laterais superiores, mas pode ocorrer com os caninos. “A ausência de dentes permanentes pode impactar o alinhamento da arcada dentária e a estética do sorriso. Nesses casos, a reabilitação pode ser feita com implantes ou próteses fixas”, afirma o Dr. Rios.

Dentinogênese imperfeita

Condição hereditária que afeta a formação da dentina, a camada logo abaixo do esmalte dos dentes. Os dentes ficam frágeis, translúcidos e com coloração azulada, cinza ou âmbar. Dessa forma, eles podem quebrar com facilidade.

Dentes supranumerários

Aqui estamos falando da ocorrência de dentes extras na boca, além do número normal de 20 dentes de leite e 32 dentes permanentes. O caso de Ravindran com o odontoma composto, por exemplo, é uma forma de dentes supranumerários. O tipo mais comum é o mesiodens, que aparece entre os incisivos centrais superiores e pode causar desalinhamento dos dentes.

Erupção tardia dos dentes permanentes

Essa condição ocorre quando um dente permanente demora a nascer, ficando “preso” no osso. Pode ser causada por uma barreira física, como um dente de leite que não caiu ou, em casos mais raros, um odontoma. Portanto, a radiografia é fundamental para o diagnóstico.

Displasia cleidocraniana

Sabe o Dustin da série Stranger Things? Então, Gaten Matarazzo, o ator responsável por interpretá-lo, possui essa síndrome genética rara que afeta a formação dos ossos e dos dentes. Dessa forma, pode haver um atraso na erupção dos dentes permanentes ou a aparição de dentes supranumerários. Além das anomalias dentárias, os pacientes podem ter clavículas subdesenvolvidas ou ausentes.

Síndrome do incisivo solitário

Um quadro clínico em que a pessoa possui apenas um incisivo central superior, em vez de dois. Pensou no dente da Mônica dos gibis do Maurício de Sousa? É isso mesmo. Essa é uma anomalia rara, que pode estar associada a outras síndromes e impacta diretamente a estética do sorriso.

Radiculomegalia generalizada não sindrômica

Por fim, temos essa condição rara caracterizada por raízes de dentes anormalmente longas. “Isso pode complicar tratamentos ortodônticos e de canal. É essencial um diagnóstico preciso para evitar danos aos nervos e vasos sanguíneos da região”, complementa o Dr. Frederico Coelho.

O poder da prevenção e do diagnóstico precoce

A grande lição que o caso do pequeno Ravindran nos ensina é que a saúde bucal não se resume a escovar os dentes e passar fio dental. Ela é um indicador importante da nossa saúde geral e o diagnóstico precoce pode ser a chave para prevenir complicações sérias.

“Muitas anomalias dentárias são assintomáticas e só são detectadas em exames de rotina. Por isso, a visita regular ao dentista, desde a infância, é inegociável”, reforça o Dr. Rios. “Radiografias de rotina, por exemplo, podem identificar problemas como o odontoma antes que ele se torne um problema maior”, completa.

A odontologia evoluiu muito e hoje conta com tecnologia de ponta para diagnosticar e tratar uma gama enorme de condições, raras ou comuns. Do planejamento de um implante complexo à identificação de um tumor benigno, o acompanhamento profissional é fundamental para garantir um sorriso bonito, saudável e funcional. O CROOL Centro Odontológico é o local ideal para você realizar a sua avaliação, prevenção e diagnósticos odontológicos. Cuidado odontológico? CROOL, é lógico. Clique aqui e agende sua avaliação.

Fonte: Metrópoles